TUMOR QUÍSTICO PARAURETRAL PROBABLE QUISTE DEL CONDUCTO DE GARTNER

El quiste del conducto de Gartner (remanente mesonéfrico) se encuentra en la profundidad de la pared lateral de la vagina y puede llegar hasta la profundidad del ligamento ancho. Antes de resecarlo debe conocerse su relación con la vejiga. En este caso, se realizó uretrocistoscopia, descartándose su comunicación con estas estructuras.

Paciente de 21 años a quien se le practicara cesárea abdominal hace un año por tumor previo. Consulta por dolor coital y espontáneo con irradiación a región sacra y posterior de ambos MI. Al examen, se constata formación oblonga de 5 cm de longitud por 2 de ancho en la pared lateral izquierda, región anterior de la pared vaginal, de consistencia elástica y que genera dolor a su compresión. Se decide la exploración quirúrgica en quirófano central con anestesia peridural

 Se canaliza uretra y vejiga y se ubica el exocérvix para obtener punto de reparo en la profundidad

 Se colocan puntos con Poligalactina 0 (vycril) en los vértices de la masa quística, para no perder la orientación de la disección y como puntos tractores

 Se inicia la disección con bisturí siguiendo el eje mayor del tumor

 Se realiza disección roma y cortante, el quiste estaba íntimamente relacionada a la masa muscular del constrictor de la vulva (músculo bulbocavernoso) por dentro y del isquiocavernoso por delante

 Se realiza un nudo ceñido para disminuir la protusión de la masa quística y poder ampliar la visión quirúrgica superior

 Se encuentra el pedículo, el cual se pierde en la profundidad hacia cavidad abdominal

 Formación quística resecada sin roturas de su cápsula

 vulva reparada con puntos de catgut crómico 1

Finaliza la cirugía con la colocación de una venda de gasa en cavidad vaginal por 24 hs